Cholécystectomie
Que faire avant et après l'intervention ?

Lorsque vous avez des problèmes avec votre vésicule, le chirurgien va vous proposer une cholécystectomie.

La vésicule biliaire est un organe dont nous pouvons nous passer. Certaines personnes doivent éviter certains aliments après une cholécystectomie.

La vésicule et la digestion. La vésicule biliaire est un petit organe situé en-dessous du foie dans la partie supérieure droite de l’abdomen.

La vésicule concentre, stocke et aide à secréter la bile qui est un liquide fabriqué par le foie qui aide à digérer principalement les aliments gras.

 Si vous devez subir une cholécystectomie (ablation de la vésicule), votre foie continuera à fabriquer suffisamment de bile pour avoir une digestion normale.

 Malgré tout, il n’est pas rare que des patients présentent des difficultés pour digérer certains aliments dans les jours et semaines qui suivent l’intervention.

Adaptation diététique avant et après l'opération

Recommandations. Il est important de suivre les recommandations du médecin et du chirurgien avant et après l’intervention. Avant, c’est principalement pour éviter la survenue de crise avant d’être opéré. Après, c’est pour laisser le temps à votre corps de s’adapter à l’ablation d’un organe (vésicule).

 Si vous êtes hospitalisé, l’équipe médicale vous accompagnera lors de la transition d’un régime liquide vers un régime solide rapidement après votre intervention.

 Si vous sortez le jour même, vous devez introduire les aliments lentement et consommer en premier une alimentation liquide comme de l’eau, des crèmes ou gelées.

 Si vous vous sentez prêt (absence de nausées), vous pouvez introduire lentement les aliments solides.

 Il est possible que vous devriez éviter certains aliments pour quelques temps.

 Environ la moitié des patients ayant bénéficié d’une cholécystectomie présentent des difficultés pour digérer les graisses en post-opératoire.

 Vous n’avez plus de vésicule et donc elle n’est plus en mesure de moduler le flux de bile dans l’intestin après avoir mangé un repas. Dorénavant, une petite quantité de bile est lentement et directement déversée dans l’intestin en provenance du foie.

 Votre corps va devoir s’adapter et cela va prendre quelques semaines, durant cette période, vous pouvez avoir des renvois, de la diarrhée et une augmentation des gaz après avoir mangé une nourriture plus riche ou plus grasse. La diarrhée après cholécystectomie ne dure pas plus que quelques semaines à quelques mois. Après la cholécystectomie, la bile est directement éliminée dans l’intestin en étant moins concentrée, elle peut avoir un effet laxatif.

 La plupart des patients retrouvent une alimentation normale dans le mois après l’intervention.

Aliments à éviter. Pendant quelques semaines après la cholécystectomie, il est conseillé d’éviter les aliments riches en matières grasses, tels que :
- Les fritures (frites, chips)

- Bacon, sauce bolognaise, saucicces, haché,...

- Fromage, crème glacée, crème fraîche, lait entier

- Pizza

- Lard et beurre

- Potage et sauce en crème

- Viandes en sauce

- Chocolat

- Huile (de palme, de noix de coco,...)

- La peau du poulet, de la dinde,...

 Certains aliments riches en fibre ou certains qui provoque l’apparition de gaz peuvent induire un inconfort après une cholécystectomie. Il est donc important de les réintroduire lentement dans le régime, voici quelques exemples :

- Les céréales

- Le pain complet

- Les noix et noisettes

- Les légumes, les choux de Bruxelles, le Brocoli, le chou-fleur, le chou

- Les graines et germes

 Certains plats épicés peuvent également être à l’origine de troubles gastro-intestinaux pour une courte période après une cholécystectomie.

 Si vous avez des difficultés pour adapter votre régime, demandez à votre chirurgien de vous conseiller une ou un diététicien(ne).

 Il est important de manger en petite quantité et de façon plus fréquente ce qui améliorera le mélange avec la bile disponible.

Quand faire appel à votre Médecin ou Chirurgien. Bien qu’il soit normal d’avoir des difficultés de digestion en post-opératoire, il est primordial de contacter votre chirurgien si vous présentez les symptômes suivant car ils peuvent être des symptômes de sérieuses complications :

 - Douleur abdominale persistante, sévère ou s'aggravant

- Nausées importantes ou vomissements

- Coloration jaunâtre de la peux et des conjonctives (jaunisse)

- Selles décolorées et urines foncées

- Absence de transit plus de trois jours après l'intervention

- Absence de gaz plus de trois jours après l'intervention

- Diarrhée profuse plus de trois jours après l'intervention